TICKET QUESTO CONOSCIUTO: TUTTO SUI TICKET DEL SISTEMA SANITARIO NAZIONALE

Se occorre fare una visita specialistica o un esame diagnostico rivolgendosi al Sistema Sanitario Nazionale non si paga l'intera prestazione ma soltanto un ticket. Ogni Asl ha un proprio centro di prenotazione per visite ed esami (cup) con vari sportelli sul territorio. E' possibile anche effettuare la prenotazione telefonica. Per la Asl RM H si può utilizzare il numero verde 80 33 33 attivo dal lunedì al venerdì dalle h 7.30 alle h 19.30 ed il sabato dalle ore 7.30 alle 13. Per la prenotazione occorre essere muniti di richiesta del medico di base e codice fiscale.

Per avere l'elenco del costo del ticket per l'anno 2013 basta visitare il il sito wwwbussolasanità.it.

Alcune categorie di cittadini sono esentati dal pagamento del ticket.

Sono molti i cittadini che sono esentati dalla quota di partecipazione alla spesa sanitaria (ticket). Le modalità di esenzione sono diverse, per specifiche condizioni e per categorie di cittadini:

Esenzione ticket per donne in gravidanza:

L'esenzione è limitata alle prestazioni previste dal D.M. 10-09.98: Tutela della maternità.-

L'esenzione per gravidanza è ottenibile se muniti del tesserino rilasciato dai Servizi della ASL (es. Consultori familiari) della ASL.-

Esenzione per reddito e/o per fasce di età:

E' esenzione totale e riguarda:

• Soggetti con meno di 6 anni o più di 65 anni con reddito familiare inferiore a 36.151,98 euro nell'anno fiscale precedente
• Disoccupati e loro familiari a carico, con reddito familiare inferiore a 8.263,31 euro (incremento a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516 euro per ogni figlio a carico)
• Titolari di assegno (ex pensione) sociale, e loro familiari a carico
• Titolari di pensioni al minimo, con più di 60 anni e loro familiari, con reddito familiare inferiore a 8.263,31 euro incrementato a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulterori 516 euro per ogni figlio a carico.-

Il diritto all'esenzione dal pagamento del ticket, per fasce di età e/o per reddito (il reddito va inteso lordo ed è riferito all'anno fiscale precedente) deve essere autocertificato dal cittadino (o in caso di impossibilità da un suo familiare) sul retro della ricetta e al momento della fruizione delle prestazioni.-

Il termine "disoccupato" è riferito esclusivamente al cittadino che abbia cessato per qualunque motivo (licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato) un'attività di lavoro dipendente e sia iscritto all'Ufficio del lavoro in attesa di nuova occupazione.-

Esenzione per invalidità:

L' esenzione totale riguarda:

• Invalidi di guerra titolari di pensione diretta vitalizia dalla 1a alla 5a categoria
• Invalidi civili al 100%
• Invalidi civili superiori ai 2/3
• Minori di 18 anni con indennità di frequenza o di accompagnamento (legge 289/90)
• Ciechi e sordomuti
• Grandi invalidi per servizio 1a categoria invalidi per servizio dalla 2a alla 5a categoria
• Grandi invalidi per lavoro
• Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa superiore ai 2/3 (dal 67% al 100%)

Esenzione limitata alle prestazioni correlate alla patologia o status:

• Invalidi di guerra dalla 6a alla 8a categoria
• Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa inferiore ai 2/3
• Invalidi per servizio dalla 6a alla 8a categoria
• Infortunati sul lavoro, cittadini affetti da malattie professionali

Il tesserino di esenzione del ticket per invalidità (tesserino giallo a validità annuale) viene rilasciato presso gli appositi sportelli A.SL. dietro presentazione di un documento di riconoscimento valido, del codice fiscale, del documento di iscrizione al S.S.N. e della documentazione inerente la specifica patologia.-

Esenzione per patologie croniche e/o invalidanti:

Esenzione limitata alle prestazioni correlate alla patologia o staus, riguarda cittadini riconosciuti affetti da particolari patologie croniche ai sensi del D.M. 28.05.99 n. 329.

Il Tesserino di esenzione ticket per i cittadini affetti da patologie croniche e/o invalidanti (tesserino giallo a validità annuale), viene rilasciato presso gli sportelli A.S.L. presentando: documento di identità valido, codice fiscale, Documento di iscrizione al S.S.N., certificazione specialistica, attestante la patologia, rilasciata da strutture sanitarie pubbliche o accreditate (presidi ospedalieri o poliambulatori)

Esenzione ticket per patologie rare:

Esenzione limitata a: indagini finalizzate all'accertamento delle malattie rare e indagini genetiche sui familiari dell'assistito, eventualmente necessarie per la diagnosi di malattia rara di origine genetica, effettuate presso i presidi della Rete; tutte le prestazioni appropriate ed efficaci per il trattamento ed il monitoraggio della malattia già accertata e per la prevenzione degli ulteriori aggravamenti. Cittadini riconosciuti affetti da malattie rare.

Il tesserino di esenzione ticket per i cittadini affetti da patologie rare (tesserino giallo a validità annuale) viene rilasciato a vista, presso gli sportelli A.S.L. presentando la seguente documentazione: documento di riconoscimento valido, codice fiscale, documento d'iscrizione al S.S.N., certificazione rilasciata dei Centri della rete per le malattie rare o da strutture sanitarie pubbliche o accreditate.-

Altre esenzioni:

• Cittadini affetti da HIV o sospetti di esserlo, (cittadini danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivati)- esenzione limitata alle prestazioni correlate alla patologia o status
• Donatori di sangue – esenzione limitata alle prestazioni connesse alle attività di donazione
• Donatori di organi e tessuti – esenzione limitata alle prestazioni connesse alle attività di donazione e alle prestazioni finalizzate al controllo della funzionalità dell'organo residuo
• Vittime del terrorismo e della criminalità organizzata e deportati dai campi di sterminio – esenzione totale
• Cittadini sottoposti a restrizione delle libertà (D.lgs. n. 230 del 22.06.99) – esenzione totale
• Giovani al di sotto dei 18 anni che si avviano all'attività sportiva agonistica nelle società dilettantistiche – esenzione limitata all'accertamento dei requisiti d'idoneità
• Prevenzione dei tumori femminili e del colon – retto – prevenzione dei tumori in età giovanile in soggetti a rischio (+ di 45 anni) (L. n. 388 del 23.12.2000) – esenzione limitata alle prestazioni correlate alla patologia o status
• Cittadini esenti per malattie croniche e rare che devono essere inseriti nelle liste d'attesa per il trapianto – esenzione limitata alle prestazioni necessarie all'iscrizione nelle liste d'attesa

Decreto legge n. 98 del 15 luglio 2011:

Nuovi ticket:

A partire dalla data di entrata in vigore del provvedimento vengono introdotti i seguenti ticket:

10 euro - Specialistica e diagnostica (visite specialistiche e analisi mediche, da cui sono esenti gli anziani e gli affetti da particolari patologie

25 euro - Codice bianco al pronto soccorso

10 euro - Facoltativo per le regioni sulle ricette

Le regioni (che già hanno applicato forme di compartecipazione per queste prestazioni) possono evitare l'applicazione dei ticket mediante il ricorso a fondi propri o ad altre differenti forme di compartecipazione.-

Saranno le regioni che presentano situazioni di disavanzo a dare applicazione ai ticket, mentre quelle “virtuose” si avvarranno di mezzi propri, risparmiando i cittadini.-

Le Tipologie di esenzione per reddito da riportare nella ricetta sono le seguenti:

(ai sensi dell'art. 8 comma 16 della legge 537/1993 e successive modificazioni ed integrazioni)

E01 = Soggetti con meno di 6 anni o più di 65 anni appartenente ad un nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 36.151,98 euro.-

E02 = Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,00 euro per ogni figlio a carico.-

E03 = Titolari di assegno (ex pensione) sociale e loro familiari a carico.-

E04 = Titolari di pensione al minimo, di età superiore a 60 anni e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,00 euro per ogni figlio a carico.-

(fonte vedi qui)

Uno dei principi fondamentali del nostro SSN è la garanzia della continuità di assistenza che si realizza grazie ai servizi di assistenza residenziale e domiciliare. Di servizi di assistenza residenziale ne esistono due tipologie: le lungodegenze e le RSA.

Presso le lungo degenze il paziente riceve 24 ore su 24 un'assistenza di tipo medico ed infermieristico, non deve pagare nulla e per questo la commissione CAD che concede il ricovero valuta sia requisiti sanitari che quelli economici del paziente. Il ricovero in lungodegenza determina la sospensione dell'eventuale assegno di accompagnamento.

Nelle RSA l'assistenza è più di tipo infermieristico, i pazienti hanno un medico di base che provvede a visite e prescrizioni di farmaci e i pazienti pagano una retta in rapporto alle proprie condizioni economiche. Una sentenza del Consiglio di Stato ha stabilito che le rette per le degenze in RSA di persone ultra sessantacinquenni non autosufficienti e disabili gravi devono tener conto dei redditi del solo assistito.

Il servizio di assistenza domiciliare è rivolto a persone con patologie oncologiche, croniche, fortemente e progressivamente invalidanti e a persone dimesse in regime di dimissione protetta. La richiesta può essere inoltrata dal medico di famiglia, dal medico ospedaliero, dai servizi sociali o dal paziente stesso e dai suoi famigliari. Questi ultimi debbono recarsi alla ASL di residenza e presentare domanda.

Tutti coloro che necessitano di assistenza domiciliare ma sono affetti da patologia acuta o che non viene riconosciuta come fortemente invalidante debbono rivolgersi alla sanità privata.